2. Les prestations d'assurance maladie, maternité et invalidité

Les dépenses d'assurance maladie, maternité et invalidité, qui constituent le deuxième poste de dépenses du BAPSA après les prestations vieillesse (38,6 % du total), devraient s'établir pour 2000 à 33,86 milliards de francs. La modération de l'évolution de ce poste (+ 0,2 %) par rapport à 1999 peut s'expliquer par deux facteurs :

• une certaine stabilisation du nombre de bénéficiaires ;

Evolution du nombre de bénéficiaires des prestations maladie

Maladie

1996

1997

1998

1999

Bénéficiaires

2.547.901

2.472.311

2.405.170

2.333.000

Evolution / n-1

- 2,8 %

- 3,0 %

- 2,7 %

- 3,0 %

Rapport cotisants / bénéficiaires

0,24

0,24

0,24

0,24

Source : Ministère de l'agriculture et de la pêche

• les mesures générales de régulation des dépenses de santé qui s'appliquent au régime agricole comme aux autres régimes et résultent, pour l'essentiel, de textes du ministère chargé des affaires sociales contresignés par le ministre chargé de l'agriculture ; elles ont pour effet de modérer la dépense de santé.

Le remboursement moyen par personne protégée dans le régime des exploitants agricoles pourrait passer, selon les estimations, de 14.069 francs en 1999 à 14.530 francs en 2000 . L'augmentation du coût des prestations et de la consommation médicale moyenne entraîne donc un ajustement des crédits au BAPSA de 265 millions de francs supplémentaires.

L'article 33 de la loi d'orientation agricole étend la prise en charge des frais de remplacement des agricultrices en raison de la maternité . Cette mesure entraîne un surcoût pour le BAPSA de l'ordre de 45 millions de francs en 2000.

L'effet conjugué de la réforme sur la contribution maladie universelle ( cf. infra ) et de la suppression de la contribution du BAPSA au financement de l'assurance personnelle n'entraînera en 2000 qu'une de diminution des dépenses de 210 millions de francs.

On note que la contribution du BAPSA à la modernisation de l'assurance maladie est dotée, en 2000 comme en 1999 et en 1998, de crédits d'un montant de 100 millions de francs .

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