b) Les ambiguïtés de l'enquête HID
L'enquête Handicap-Incapacité-Dépendance, effectuée sous la direction de l'INSEE, couvre la période 1998-2002. Elle a été réalisée auprès de deux échantillons : un échantillon tiré de la population hébergée en institution et un échantillon, présélectionné grâce au recensement de 1999, vivant à domicile. Le questionnaire comportait trois volets de questions (déficiences, incapacités, désavantages).
Elle apporte sans aucun doute des améliorations au système d'information sur le handicap :
- elle fait tout d'abord référence à la classification internationale des handicaps et permet, de ce fait, de produire une information statistique comparable au niveau international et européen ;
- elle adopte ensuite une grille de lecture qui s'apparente à la grille « AGGIR » mise en place pour la prestation spécifique dépendance (PSD) et prend donc en compte à la fois les déficiences (qui touchent à l'intégrité physique), les incapacités (qui touchent la vie quotidienne) et les désavantages (qui limitent l'intégration sociale) ;
- elle permet à la fois un premier dénombrement global et une première description précise de la population handicapée et dépendante ; ainsi c'est la première enquête à pouvoir donner le nombre d'aveugles et de mal-voyants en France ;
- elle s'inscrit enfin dans une perspective d'évaluation des flux, en prévoyant, pour chaque échantillon, un deuxième passage, à deux ans d'intervalle, qui permet de mesurer les changements intervenus tant dans l'état de santé que dans la prise en charge ou dans l'intégration sociale des personnes handicapées.
L'exploitation des résultats de cette enquête reste pour l'instant très parcellaire. Seuls les résultats en institutions ont pour l'instant pu faire l'objet d'une analyse. Ils montrent une prévalence plus importante des déficiences intellectuelles ou mentales que des déficiences motrices (surtout chez les pensionnaires de moins de 60 ans). Ils font d'autre part ressortir qu'un peu moins d'un tiers des pensionnaires ne peuvent se mouvoir sans aide et que plus de la moitié a besoin d'assistance pour la toilette et l'habillement. Ils donnent enfin une appréciation sur l'intégration sociale de ces personnes.
Cependant l'enquête HID présente plusieurs faiblesses importantes.
Concernant le dénombrement des personnes handicapées, l'enquête adopte une conception extrêmement extensive du handicap, puisqu'elle aboutit à un chiffre de 22,5 millions de personnes déclarant un handicap ou une gêne dans la vie quotidienne (soit 40,4 % de la population).
Diverses approches du handicap dans l'ensemble de la population
|
Part en % de personnes déclarant : |
Hommes |
Femmes |
Ensemble |
|
Etre affecté d'une déficience |
38,3 |
42,4 |
40,4 |
|
Etre titulaire d'un taux d'incapacité (1) |
8,3 |
5,3 |
6,8 |
|
Rencontrer un problème d'emploi (2) |
13,6 |
14,1 |
13,9 |
|
Suivre un enseignement adapté (3) |
5,7 |
4,3 |
5,0 |
|
Recourir à des aides techniques |
10,2 |
13,0 |
11,6 |
|
Recourir à une aide humaine |
7,7 |
12,7 |
10,3 |
|
Etre aidé pour sortir |
3,4 |
5,5 |
4,4 |
|
Etre confiné au lit |
0,3 |
0,7 |
0,5 |
|
Recevoir une allocation |
5,9 |
3,2 |
4,5 |
Note : ce tableau concerne les personnes à domicile et celles en institution.
( 1) RINVAL : proportion de personnes pour lesquelles on a reconnu officiellement un taux d'incapacité.
(2) Parmi les 20 ans et plus, : les personnes inaptes à l'emploi, ou ayant dû l'abandonner, ou devant avoir un emploi aménagé, pour raison de santé.
(3) Parmi les 6-16 ans scolarisés.
Source : Enquêtes HID 98 et 99
Elle se caractérise d'autre part par le choix de confondre dans une seule et même analyse les personnes handicapées au sens strict et les personnes âgées dépendantes. La mise en place de mesures prenant en compte la spécificité du handicap par rapport à la dépendance liée au vieillissement se heurte donc toujours à l'absence d'une estimation fiable de la population visée, en particulier de celle des personnes handicapées vieillissantes.