Question de M. MANDELLI Didier (Vendée - Les Républicains) publiée le 15/12/2022
M. Didier Mandelli attire l'attention de M. le ministre de la santé et de la prévention sur l'engorgement des services pédiatriques dans les hôpitaux en raison de l'épidémie de bronchiolite qui sévit en France.
Les urgences pédiatriques et les services de pédiatrie alertent sur la flambée de l'épidémie et sur la saturation de leurs services dans de nombreuses régions de France.
Une hausse des hospitalisations a récemment été observée et la propagation précoce des cas de bronchiolite est désormais plus qu'avérée. Les bébés atteints de ce virus ont parfois besoin d'être intubés, ventilés ou placés en réanimation tandis que d'autres doivent être transférés dans d'autres régions en raison du manque de places. Cette situation de saturation est aggravée par le manque de personnel, notamment dans le secteur pédiatrique.
Il souhaiterait donc savoir quelles sont les pistes envisagées par le Gouvernement pour réduire les tensions dans les services pédiatriques au sein des hôpitaux.
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Réponse du Ministère de la santé et de la prévention publiée le 19/01/2023
Face à la crise que traverse la pédiatrie, avec une situation particulièrement dégradée en termes d'accès aux soins et en particulier aux soins pédiatriques d'urgence, le Gouvernement s'est mobilisé sans tarder en mettant en place des réunions de crises ainsi que des comités de suivi réguliers. La mobilisation des professionnels, médicaux et non médicaux, en ville comme à l'hôpital, ainsi que la coopération entre la médecine de ville et l'hôpital, sont soutenues par le Gouvernement pour répondre aux problématiques spécifiques de certains secteurs, dont la pédiatrie fait partie. Un plan d'actions immédiat a été lancé pour soulager notre système de santé et permettre une bonne prise en charge de tous les enfants. C'est tout d'abord le maintien d'outils qui ont été mis en uvre cet été comme la rémunération supplémentaire de 15 euros pour les soins non programmés ou le recours à la télémédecine, mais aussi, de nouvelles mesures pour renforcer encore davantage le soutien aux professionnels en valorisant mieux le travail de nuit et la technicité du travail dans les services de soins critiques, notamment en pédiatrie. Les agences régionales de santé sont par ailleurs appelées à mobiliser le fonds d'intervention régional pour répondre de manière ciblée aux tensions dans certains services. Pour autant, cette situation est le reflet de la crise de l'hôpital que nous traversons et qui démontre la nécessité de transformer en profondeur notre système de santé : c'est la volonté du Gouvernement dans le cadre du conseil national de la refondation. S'agissant de traiter les difficultés plus structurelles qui affectent notre système de prise en charge des enfants, dans la continuité du récent rapport IGAS sur la pédiatrie et l'organisation des soins de santé de l'enfant, toutes les parties prenantes sont dès à présent appelées à faire part de leurs propositions pour co-construire les réponses nouvelles aux difficultés du secteur, avec les Assises de la pédiatrie et de la santé de l'enfant qui seront organisées au printemps 2023. Les travaux préparatoires ont été lancés mercredi 7 décembre avec l'installation du comité d'orientation des Assises. Ce comité d'orientation, qui est directement rattaché au ministre de la santé et de la prévention, est présidé par deux personnalités qualifiées désignées à cette fin, le Pr Christèle Gras Le Guen, professeure des Universités en pédiatrie, cheffe du service de pédiatrie générale et des urgences pédiatriques au centre hospitalier universitaire de Nantes, présidente de la Société Française de Pédiatrie, et M. Adrien Taquet, ancien secrétaire d'État chargé de l'Enfance et des Familles. Tous deux auront la responsabilité d'animer le comité d'orientation ainsi que le comité qui réunira les représentants de l'ensemble des parties prenantes concernées. Le comité d'orientation coordonnera les travaux qui seront conduits au cours des prochains mois sur un large éventail de sujets permettant de faire évoluer durablement la prise en charge et plus largement la santé de l'enfant avec notamment : le renforcement de la prévention dans le quotidien des enfants et des familles notamment à l'école, le rôle du pédiatre en ville et à l'hôpital, celui du médecin généraliste dans la prise en charge des enfants, la gestion des pathologies aigües en urgence, celle des maladies chroniques, la formation initiale et continue des professionnels aux besoins de santé de l'enfant, l'évolution des métiers médicaux et paramédicaux, le renforcement de la pédopsychiatrie et de la santé mentale des enfants, la lutte contre les inégalités sociales au plus jeune âge de la vie, etc.
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