Question de M. KLINGER Christian (Haut-Rhin - Les Républicains) publiée le 05/08/2021
M. Christian Klinger appelle l'attention de M. le ministre des solidarités et de la santé sur le retard préoccupant dans la vaccination des personnes les plus âgées et les plus fragiles.
D'après les données de « Covid Tracker » et du ministère de la santé, il y aurait au 25 juillet 2021 seulement 77 % des personnes de plus de 80 ans avec une couverture vaccinale complète et 81,5 % avec une vaccination partielle. La couverture vaccinale n'est ainsi pas suffisante pour cette tranche d'âge, considérant le risque que peut faire peser le variant delta sur ces publics. Il reste donc près de 20 % des personnes de plus 80 ans à vacciner, ce qui est particulièrement inquiétant dans le cas d'une nouvelle vague importante des contaminations.
Globalement, la couverture vaccinale est insuffisante également pour l'ensemble des tranches d'âge supérieures à 60 ans. En comparaison par rapport aux autres pays européens, la France est fortement en retard sur ces publics, alors que des pays comme l'Espagne, le Portugal, le Danemark ou la Norvège possèdent une couverture vaccinale entre 90 et 100 % pour ces différentes tranches d'âge.
Il rappelle que le conseil scientifique, dans son avis du 6 juillet 2021, avait déjà alerté sur cette situation en indiquant que la France connaissait un retard dans la vaccination pour les plus de 60 ans et qu'il était primordial que la campagne de vaccination s'accélère pour ces publics avec la mise en œuvre d'une stratégie de vaccination du type « aller vers », comme c'est le cas dans les pays scandinaves ainsi qu'en Espagne et au Portugal. L'objectif de cette stratégie spécifique serait de toucher efficacement les personnes éloignées du système de soins.
Il indique que la situation est également préoccupante au sein des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) pour plusieurs départements, alors que la vaccination des résidents des Ehpad était une priorité au lancement de la campagne de vaccination. Dans le Haut-Rhin, ce sont fin juillet 2021 seulement 75 % des résidents qui possèdent une couverture vaccinale complète. La situation est encore plus préoccupante pour d'autres départements, notamment des départements ruraux, avec moins de 60 % des résidents des Ehpad qui possèdent un schéma vaccinal complet en Haute-Saône, dans le Jura ou l'Ain par exemple.
Aussi, il souhaiterait connaitre les actions que le ministère de la santé va mettre en place pour faire face à ce retard, en lien avec les agences régionales de santé (ARS), santé publique France, l'assurance maladie et les collectivités, afin d'initier une stratégie spécifique du type « aller vers » et de vacciner très rapidement et prioritairement les personnes de plus de 80 ans ainsi que les différentes tranches d'âge de plus de 60 ans. Il voudrait également prendre connaissance des différentes actions qui peuvent être mises en œuvre pour vacciner les résidents des Ehpad qui ne possèdent pas encore un schéma vaccinal complet.
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Réponse du Ministère des solidarités et de la santé publiée le 17/02/2022
Le taux de couverture en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes est extrêmement élevé. Il s'approchait dès le mois de mars 2021 des 95 % et avoisine aujourd'hui les 100 %. Concernant les personnes âgées de plus de 60 ans, elles avaient un taux de couverture en primo-injection de 93 % au 6 décembre 2021. Depuis le 1er septembre 2021, les personnes âgées de plus de 65 ans sont éligibles au rappel et près de 50 % d'entre elles ont d'ores et déjà procédé à un rappel vaccinal. Cette classe d'âge bénéficie désormais d'un accès prioritaire renforcé, avec la possibilité d'accéder à des créneaux de vaccination dédiés ainsi qu'à des créneaux sans rendez-vous pour le rappel et pour la primo-vaccination. Par ailleurs, le taux de couverture vaccinal des personnes âgées de 80 ans et plus était de 88 % au 7 décembre 2021. Il continue de progresser, à un rythme certes modeste mais qui s'explique par le fait que les personnes restant à vacciner sont aujourd'hui les plus réticentes ou les plus éloignées du système de santé. A cet égard, de nombreux dispositifs d'aller-vers ont été et sont déployés sur l'ensemble du territoire, afin d'accroitre le taux de couverture vaccinale de ces personnes (courriers d'invitation, appels de l'assurance maladie, activation de lignes vaccinale dédiées et numéros coupe-file, priorisation sans rendez-vous, numéro vert pour l'aide à la prise de rendez-vous, vaccination à domicile ). En complément de ces dispositifs, des campagnes de presse, télévisuelles et radiophoniques de sensibilisation, ainsi que des incitations et des soutiens aux actions pédagogiques menées par les professionnels du secteur médical et médico-social directement au contact de ces personnes ont été déployés. Si le taux de couverture vaccinale reste toutefois encore inférieur aux taux de couverture parfois très élevés sur cette tranche d'âge dans d'autres pays européens comme notamment l'Espagne, cela peut s'expliquer par des spécificités locales liées à un fort taux d'adhésion des populations âgées ou encore un rapport très différent au système de prévention et de soin et à la place des aînés dans la cellule familiale.
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