Direction de la séance |
Projet de loi Financement de la sécurité sociale pour 2023 (1ère lecture) (n° 96 , 99 , 98) |
N° 402 rect. 7 novembre 2022 |
AMENDEMENTprésenté par |
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Mme BERTHET, MM. BELIN, BOUCHET, BRISSON, CHAIZE et CHARON, Mmes DREXLER, DUMAS et DUMONT, M. GENET, Mmes GOSSELIN et JACQUES, MM. LAMÉNIE et LEFÈVRE et Mmes MICOULEAU, PROCACCIA, PUISSAT et VENTALON ARTICLE 44 |
I. – Alinéa 5
Après le mot :
inobservation
insérer le mot :
volontaire
II. – Après l’alinéa 5
Insérer un alinéa ainsi rédigé :
« La part de l’activité pouvant faire l’objet de l’extrapolation est définie par arrêté pour chaque catégorie d’acteur mentionné au premier alinéa du présent II.
Objet
Cet article permet une réelle avancée dans la lutte contre la fraude. Cependant, il ne prend pas en compte les actes exceptionnels de certaines catégories d’acteurs. La procédure d’extrapolation appliquée à ces actes exceptionnels, comme la dispensation d’un médicament cher, ou la réalisation d’un acte spécifique qui n’est pas reproductible en dehors de la période contrôlée et pourrait avoir d’importantes conséquences sur la pérennité de l’activité du professionnel au-delà des risques de contentieux.
Aussi, il est proposé que la procédure d’extrapolation ne s’applique pas à certains actes exceptionnels qui seront définis avec les professionnels et l’assurance maladie.